Bệnh Carré ở chó

TỪ A – Z VỀ BỆNH CARRÉ Ở CHÓ (Canine distemper) 2019

Bệnh Carré là bệnh sài sốt ở chó, một bệnh truyền nhiễm rất nguy hiểm, có hệ thống, rất phổ biến ở hầu hết trên toàn thế giới. Những con chó bị nhiễm bệnh thường bị chảy nước mắt, sốt, sổ mũi, ho, nôn mửa, tiêu chảy, co giật và tê liệt. Bệnh thường gây tử vong.

Dựa trên dấu hiệu lâm sàng, bệnh Carré được xác định bởi:

  • Sốt bạch hầu
  • Giảm bạch cầu
  • Tăng đường huyết và chất nhầy đường hô hấp
  • Biến chứng viêm phổi và thần kinh

Dịch tễ học (tiếng anh là epidemiology, giải thích: https://vi.wikipedia.org/) của nó rất phức tạp bởi số lượng lớn các loài dễ bị nhiễm bệnh. Bệnh được phát hiện ở Canidae – họ chó (chó, cáo, sói, lửng chó), Mustelidae – họ chồn (chồn sương, chồn nâu, chồn hôi, chồn sói, chồn marten, lửng, rái cá), hầu hết Procyonidae – họ gấu mèo (gấu mèo), một số Viverida – họ cầy (cầy mực, cầy vòi hương) , Ailuridae (gấu trúc đỏ), Ursidae (gấu), Elephantidae (voi châu Á), linh trưởng (khỉ Nhật Bản) và Felidae – họ mèo lớn. Chó nhà (bao gồm cả quần thể hoang dã) được coi là loài động vật ủ bệnh ở hầu hết các nơi. Sự lệch và đa dạng chủng kháng nguyên ngày càng được ghi nhận liên quan đến sự bùng phát ở các loài hoang dã, chó nhà và động vật quý hiếm được nuôi trong vườn thú và công viên.

Căn nguyên và sự phát sinh bệnh Carré ở chó:

Virus bệnh Carré – Canine distemper virus, hay CDV, là một loại paramyxovirus có liên quan chặt chẽ với virus sởi và dịch tả châu bò. Virus RNA sợi đơn nhạy cảm với các dung môi lipid, như ether và hầu hết các chất khử trùng, bao gồm phenol và các hợp chất amoni bậc bốn. Nó tương đối không ổn định bên ngoài vật chủ. Con đường lây nhiễm chính là qua dịch tiết aerosol từ động vật bị nhiễm bệnh. Một số con chó bị nhiễm bệnh có thể thải ra virus trong vài tháng.

Virus Bệnh Carré
Virus Bệnh Carré

Virus ban đầu nhân lên trong mô bạch huyết của đường hô hấp. Nhiễm virus huyết liên quan đến tế bào dẫn đến nhiễm trùng tất cả các mô bạch huyết, sau đó là nhiễm trùng đường hô hấp, tăng đường huyết và biểu mô niệu sinh dục, cũng như hệ thần kinh trung ương và thần kinh thị giác. Bệnh theo sau sự nhân lên của virus trong các mô này. Mức độ nhiễm virus huyết và mức độ lan truyền của virus đến các mô khác nhau được tiết chế bởi mức độ miễn dịch dịch thể đặc hiệu ở vật chủ trong thời kỳ nhiễm virus huyết.

Dấu hiệu lâm sàng:

Sốt tạm thời thường xảy ra 3 đến 6 ngày sau khi bị nhiễm trùng và có thể có giảm bạch cầu tại thời điểm này; những dấu hiệu này có thể không được chú ý hoặc kèm theo chán ăn. Sốt sẽ giảm dần trong vài ngày nhưng sau đó sẽ bị sốt lại tiếp lần thứ hai, có thể đi kèm với chảy nước mũi, mắt chảy mủ, lờ đờ và chán ăn. Chỉ số đường huyết và dấu hiệu hô hấp, thường phức tạp do nhiễm vi khuẩn thứ cấp, sau đó sẽ là viêm da mủ nhưng triệu chứng này ít xảy ra. Viêm não có thể xảy ra liên quan đến các dấu hiệu này, nên theo dõi bệnh toàn thân (systemic disease), tuy nhiên cũng có trường hợp lại không có biểu hiện toàn thân nào cả. Những con chó sống sót trong giai đoạn cấp tính có thể bị tăng sừng biểu bì ở bàn chân và viêm mũi, cũng như chứng giảm sản men răng ở răng mới mọc.

Dấu hiệu lâm sàng bẹnh Carré ở Chó
Dấu hiệu lâm sàng bẹnh Carré ở Chó

Nhìn chung, một quá trình bệnh dài hơn có liên quan đến sự hiện diện của các dấu hiệu thần kinh; tuy nhiên, không có cách nào để dự đoán liệu một con chó bị nhiễm bệnh sẽ phát triển các biểu hiện thần kinh.

Dấu hiệu thần kinh thông thường bao gồm:

Co giật cơ cục bộ không tự chủ (giật rung cơ, chorea – rối loạn cử động không kiểm soát được, co thắt cơ, chứng tăng động)

Chứng co giật, bao gồm cả chảy nước dãi nhiều và cử động nhai của hàm (chewing-gum fits – nhai để thỏa cơn bực)

Các dấu hiệu thần kinh khác bao gồm:

  • Di chuyển vòng tròn
  • Nghiêng đầu
  • Rung giật nhãn cầu
  • Suy nhược đến tê liệt
  • Động kinh toàn thân

Co giật cục bộ không tự chủ của một cơ hoặc một nhóm cơ (giật rung cơ, chorea – rối loạn cử động không kiểm soát được, co thắt cơ, chứng tăng động) và co giật đặc trưng bởi chảy nước dãi nhiều và thường là cử động nhai của hàm (chewing-gum fits – nhai để thỏa cơn bực) được coi là dấu hiệu thần kinh thông thường. Các chủng virus mới nổi có thể liên quan đến chứng loạn thần kinh lớn hơn; tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do các biến chứng thần kinh đã được quan sát trước đó.

Một con chó có thể biểu hiện bất kỳ hoặc tất cả các dấu hiệu đa toàn thân trong quá trình nhiễm bệnh. Nhiễm trùng có thể nhẹ và không có biểu hiện gì hoặc dẫn đến bệnh nặng với hầu hết các dấu hiệu được mô tả. Quá trình của bệnh toàn thân có thể chỉ là 10 ngày, nhưng sự xuất hiện của các dấu hiệu thần kinh có thể bị trì hoãn trong vài tuần hoặc vài tháng do hậu quả của sự mất Myelin (một chất béo trắng bao phủ một số dây thần kinh) tiến triển mạn tính trong CNS.

Các phát hiện lâm sàng và bao gồm giảm bạch cầu là không cụ thể, với khả năng tìm thấy các cơ quan chứa virus trong bạch cầu lưu thông rất sớm trong quá trình bệnh. X quang lồng ngực có thể tìm ra mẫu mô kẽ điển hình do virus viêm phổi gây ra.

Viêm não mãn tính (viêm não ở những chú chó lớn tuổi, [ODE], một tình trạng thường được thể hiện bằng chứng mất điều hòa, các cử động bắt buộc như nhấn đầu – head pressing (là một tình trạng đặc trưng bởi hành động bắt buộc ấn đầu vào tường hoặc vật khác mà không có lý do rõ ràng) hoặc đi loạng choạng, và incoordinated hypermetria (rối loạn chức năng tiểu não nơi chuyển động của chân vượt quá mục tiêu dự định), có thể được nhìn thấy ở những con chó trưởng thành được tiêm phòng đầy đủ mà không có tiền sử mắc bệnh Carré toàn thân. Mặc dù kháng nguyên bệnh Carré đã được phát hiện trong não của một số con chó bị ODE bằng phương pháp nhuộm kháng thể huỳnh quang hoặc phương pháp di truyền, những con chó không lây nhiễm ODE và virus không có khả năng sao chép bị phân lập. Bệnh gây ra bởi một phản ứng viêm liên quan đến nhiễm virus Carré dai dẳng trong CNS, nhưng các cơ chế gây ra hội chứng này vẫn chưa được biết.

Tổn thương từ căn bệnh Carré

Teo tuyến ức là một phát hiện tử thi phù hợp ở chó con bị nhiễm bệnh. Tăng lớp sừng của mũi và bàn chân thường được tìm thấy ở những con chó có biểu hiện thần kinh. Tùy thuộc vào mức độ nhiễm vi khuẩn thứ cấp, viêm phế quản phổi, viêm ruột và mụn mủ da cũng có thể có mặt. Trong trường hợp tử vong cấp tính đến nguy hiểm, có thể tìm thấy bất thường hô hấp. Về mặt mô học, virus bệnh Carré tạo ra hoại tử các mô bạch huyết, viêm phổi kẽ, và các cơ quan bao gồm tế bào chất và nội bào trong biểu mô đường hô hấp, tiết niệu và chỉ số đường huyết.

Tổn thương gây ra bởi virus Carré
Tổn thương gây ra bởi virus Carré

Các tổn thương được tìm thấy trong não của những con chó bị biến chứng thần kinh bao gồm:

  • Thoái hóa tế bào thần kinh
  • Chứng tăng thần kinh đệm
  • Noninflammatory Demyelination (là tổn hại về phần myelin có thể gây ra các vấn đề thần kinh không gây viêm)
  • Perivascular Cuffing (sự tích tụ của các tế bào lympho hoặc tế bào plasma trong một khối dày đặc xung quanh mạch. Một dấu hiệu của viêm hoặc phản ứng miễn dịch)
  • Viêm màng phổi không mưng mủ
  • Các cơ quan bao gồm hạt nhân chủ yếu trong các tế bào thần kinh đệm

Chuẩn đoán bệnh Carré ở Chó

Bệnh Carré nên được xem xét trong bất kỳ chẩn đoán nào về tình trạng sốt ở chó với các biểu hiện bệnh toàn thân. Các dấu hiệu đặc biệt đôi khi không bộc phát ra ngoài cho đến khi bệnh đã tiến triển quá lâu và hình ảnh lâm sàng có thể bị biến đổi bởi ký sinh trùng tại thời điểm đó và nhiều bệnh nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn.

Chuẩn đoán loại bệnh này
Chuẩn đoán loại bệnh này

Bệnh này có thể bị nhầm lẫn với các bệnh nhiễm trùng toàn thân khác:

  • Bệnh Leptospirosis (giải thích: https://www.moh.gov.vn/)
  • Viêm gan chó truyền nhiễm
  • Sốt đốm Rocky Mountain (giải thích: https://newbp.bmj.com/topics/vi-vn/608)
  • Các chất gây độc như chì hoặc thuốc trừ sâu organophosphate có thể gây ra các dấu hiệu về độ tăng độ huyết và thần kinh đồng thời. Một bệnh viêm chảy sốt với di chứng thần kinh chỉ ra một chẩn đoán lâm sàng của bệnh Carré.

Ở những con chó có dấu hiệu đa toàn thân, những điều sau đây có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang hoặc phiên mã ngược (tiếng anh viết tắt là RT-PCR: http://biomedia.vn/review/rt-qpcr-cac-nguyen-ly-co-ban.html):

  • Viêm kết mạc, khí quản, âm đạo hoặc biểu mô khác
  • The buffy coat (tiểu cầu, bạch cầu trong lớp đệm) của máu
  • Cặn nước tiểu
  • Hút tủy xương

RT-PCR định lượng có sẵn trên thị trường thường có thể phân biệt nhiễm trùng tự nhiên với virus Vaccinal. Một kết hợp RT-PCR hai bước để phân biệt các chủng Vaccinal với các chủng dại mới nổi cũng đã được mô tả; xét nghiệm này sẽ có giá trị đặc biệt trong các nghiên cứu dịch tễ học hoặc trong các sự bùng phát ở các loài không phải là chó. Hàm lượng kháng thể hoặc ELISA có thể được thực hiện trên CSF và so sánh với máu ngoại vi (peripheral blood); một mức độ tương đối cao hơn trong CSF là điển hình của nhiễm trùng tự nhiên so với tiêm chủng. Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang kháng nguyên virus (IFA) hoặc huỳnh quang trong lai tạo tại chỗ cho virus DNA có thể được thực hiện trên sinh thiết từ bàn chân hoặc từ vùng da có lông ở cổ lưng.

Khi xét nghiệm tử thi, chẩn đoán thường được xác nhận bằng các tổn thương mô học, IFA hoặc cả hai. Các mẫu này thường âm tính khi chó chỉ hiển thị các biểu hiện thần kinh hoặc khi có kháng thể lưu hành (hoặc cả hai), yêu cầu chẩn đoán phải được thực hiện bằng đánh giá CSF hoặc RT-PCR như mô tả ở trên.

Điều trị bệnh Carré:

Phương pháp điều trị là triệu chứng và hỗ trợ, nhằm hạn chế sự xâm nhập của vi khuẩn thứ cấp, hỗ trợ cân bằng chất dịch và kiểm soát các biểu hiện thần kinh.

Quá trình điều trị
Quá trình điều trị

Điều trị bao gồm:

  • Kháng sinh phổ rộng
  • Dung dịch điện giải cân bằng
  • Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa
  • Thuốc hạ sốt, thuốc giảm đau và thuốc chống co giật
  • Chăm sóc điều dưỡng tốt

Không có điều trị cụ thể hoặc thống nhất thành công. Việc thử nghiệm trong ống nghiệm với các tác nhân chống virus cho thấy nhiều hứa hẹn, nhưng các tác nhân này vẫn chưa được sử dụng rộng rãi.

Thật không may, điều trị cho các biểu hiện thần kinh cấp tính của bệnh thường không thành công. Nếu các dấu hiệu thần kinh tiến triển hoặc trở nên nghiêm trọng, chủ nuôi nên được tư vấn một cách thích hợp. Với sự chăm sóc kịp thời, tích cực, chó có thể hồi phục hoàn toàn sau các biểu hiện đa toàn thân, nhưng trong các trường hợp khác, các dấu hiệu thần kinh có thể tồn tại sau khi chỉ số đường huyết và các dấu hiệu hô hấp đã được giải quyết. Một số con chó mắc các dạng bệnh thần kinh tiến triển mạn tính hoặc do vắc-xin gây ra có thể đáp ứng với liệu pháp ức chế miễn dịch với liều glucocorticoids chống viêm hoặc lớn hơn.

Xem thêm glucocorticoids là gì?: https://vi.wikipedia.org/wiki/Glucocorticoid

Ngăn ngừa bệnh Carré:

Với khả năng tăng tính độc hại của các chủng mới nổi và hàng loạt virus gây bệnh Carré trên chó, việc tiêm phòng rộng rãi cho chó nhà là rất cần thiết. Ngăn ngừa truyền nhiễm thành công cho chó con bằng vắc-xin virus biến đổi sống – modified-live virus (MLV) bệnh Carré phụ thuộc vào sự thiếu can thiệp của kháng thể mẹ. Để vượt qua rào cản này, chó con được tiêm vắc-xin MLV khi 6 tuần tuổi và trong khoảng thời gian 3 đến 4 tuần cho đến khi 16 tuần tuổi. Ngoài ra, vắc-xin virus sởi gây ra khả năng miễn dịch đối với virus gây bệnh Carré ở chó với sự hiện diện của kháng thể bệnh từ chó mẹ tương đối lớn hơn. Vắc-xin sởi MLV được tiêm IM cho chó con từ 6 – 7 tuần tuổi và được theo dõi với ít nhất hai liều vắc-xin bệnh MLV khi 12 – 16 tuần tuổi.

Vaccine cho loại bệnh này
Vaccine cho loại bệnh này

Nhiều loại vắc-xin làm suy yếu bệnh hiện đang có sẵn và nên được sử dụng theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Vắc-xin MLV không nên được sử dụng cho chó cái ở giai đoạn cuối thai kì và đầu giai đoạn cho con bú. Vắc-xin MLV có thể tạo ra bệnh sau sinh ở một số con chó bị ức chế miễn dịch. Một loại vắc-xin vector Canarypox tái tổ hợp thể hiện proteins (chất đạm) bên trong vỏ virus gây bệnh được cấp phép sử dụng trong chồn sương; Hiệp hội Bác sĩ Thú y Hoa Kỳ khuyến nghị sử dụng thêm loại vắc-xin này trong nhiều loài có nguy cơ đang được nuôi nhốt trong vườn thú và công viên.

Trong lịch sử, việc tái tiêm chủng hàng năm là yếu tố tiêu chuẩn căn bản trong việc phòng ngừa bệnh vì vắc-xin có thể bị kém hiệu quả đi khi chó bị căng thẳng, bị bệnh hoặc bị ức chế miễn dịch và vì vắc-xin đã được ghi chú để là sử sụng hàng năm (tức là chỉ có hiệu quả trong 1 năm). Bằng chứng đáng kể ủng hộ việc phát hiện ra rằng khả năng miễn dịch do vắc-xin bệnh MLV kéo dài ≥ 3 năm. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đây vẫn là việc sử dụng thêm vắc-xin; do đó, các quyết định tái tiêm chủng ít thường xuyên hơn hàng năm nên được xem xét dựa trên tỷ lệ phát bệnh tại địa phương và các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn khác, cũng như các khuyến nghị của tổ chức chuyên nghiệp và công nghiệp.

**vắc-xin vector: Vắc-xin vector là các chế phẩm dạng lỏng hoặc đông khô của một hoặc nhiều loại vi sinh vật sống (vi khuẩn hoặc virus) không gây bệnh hoặc có khả năng gây bệnh thấp cho các đối tượng và đã được đưa vào một hoặc nhiều gen mã hóa kháng nguyên để kích thích phản ứng miễn dịch bảo vệ chống lại các vi sinh vật khác.

Nguồn: Mon’s Pet .Com

Bài viết này trích dịch từ: https://www.msdvetmanual.com/

Xem thêm:

Khuyến mãi và tin tức hay ho tại Facebook: https://www.facebook.com/monspet/